Wird \u00fcber die Erfolgsfaktoren zur Integration von Gefl\u00fcchteten gesprochen, geht es meist um den Spracherwerb und die Vermittlung des deutschen Wertesystems. Die gesundheitliche Situation von Gefl\u00fcchteten ist ebenso komplex und entscheidend. Gerade im Hinblick auf die Integration in Arbeit nimmt deswegen der \u00c4rztliche Dienst der Bundesagentur f\u00fcr Arbeit eine wichtige Rolle ein.<\/p>\n
Der \u00c4rztliche Dienst ist f\u00fcr die Beratungs- und Vermittlungsfachkr\u00e4fte ein wichtiger Partner: Er schl\u00e4gt die Br\u00fccke zwischen medizinischen Sachverhalten und vermittlungsrelevanten Aspekten. Rund 370 \u00c4rztinnen und \u00c4rzte unterschiedlicher Fachrichtungen sind bundesweit f\u00fcr ihn t\u00e4tig. Als 2015 die Fluchtmigration zunahm, bereitete er sich durch Seminare zur interkulturellen Sensibilisierung auf die neuen Kundinnen und Kunden vor.<\/p>\n
Ein Blick in die Praxis: Ein gro\u00dfer wei\u00dfer Flur, sieben Untersuchungszimmer und mittendrin steht Dr. Sharifa Latif. Die geb\u00fcrtige Afghanin kam 1979 zum Medizinstudium nach Deutschland. Heute leitet sie den Verbund Hessen Frankfurt am Main des \u00c4rztlichen Dienstes. \u201eIn der Praxis hatten wir bislang keine Konfrontation mit Gefl\u00fcchteten. Sie stehen im Integrationsprozess noch ganz am Anfang. Vordergr\u00fcndig erwerben sie erste Sprachkenntnisse. Ich gehe davon aus, dass Ende 2017 die ersten Begutachtungen beginnen\u201c, erkl\u00e4rt Dr. Sharifa Latif. Dennoch ist ihr der Umgang mit Gefl\u00fcchteten nicht unbekannt. Die Fach\u00e4rztin f\u00fcr Allgemeinmedizin mit Zusatzqualifikation Sozialmedizin ist nebenberuflich im haus\u00e4rztlichen Notdienst t\u00e4tig. Hierzu geh\u00f6ren auch Eins\u00e4tze mit medizinischer Versorgung in Fl\u00fcchtlingsunterk\u00fcnften.<\/p>\n
\u201eDie Gefl\u00fcchteten haben genauso ihre Magen-Darm- oder Lungenprobleme\u201c. Dennoch k\u00f6nnen auch Auswirkungen der Flucht zu gesundheitlichen Einschr\u00e4nkungen f\u00fchren. \u201eKriegserlebnisse, Gewalterfahrung im Heimatland und auf der Flucht sowie der Kulturschock im neuen und zugleich fremden Land k\u00f6nnen die psychische Verfassung dieser Menschen sehr beeintr\u00e4chtigen\u201c. Nicht jeder Mensch, der eine belastende Situation erlebt hat, entwickelt automatisch eine St\u00f6rung. Entscheidender Faktor ist die Resilienz (psychische Widerstandsf\u00e4higkeit). \u201eDennoch k\u00f6nnen psychische und psychosomatische Krankheitsbilder bei den Gefl\u00fcchteten h\u00e4ufiger auftreten\u201c. Neben psychischen haben viele Gefl\u00fcchtete laut Dr. Latif auch k\u00f6rperliche Beeintr\u00e4chtigungen, wie Amputationen, Verbrennungen, Granatsplitter und Mangelerscheinungen. Die geb\u00fcrtige Afghanin sieht aus pers\u00f6nlicher als auch beruflicher Erfahrung in der Verarbeitung der Fluchterlebnisse Unterschiede. \u201eFrauen aus dem orientalisch- afrikanischen Kulturraum haben durch ihre gesellschaftliche Erziehung ein anderes Krankheitsverst\u00e4ndnis als M\u00e4nner\u201c.<\/p>\n
Der Sachverst\u00e4ndigenrat deutscher Stiftungen f\u00fcr Integration und Migration hat zum Forschungsstand zur gesundheitlichen Situation von Fl\u00fcchtlingen in Kooperation mit der Robert Bosch Stiftung zu Beginn 2016 eine wissenschaftliche Expertise ver\u00f6ffentlicht. Die Erkenntnisse deuten auf eine insgesamt hohe Krankheitslast hin. Ihre gesundheitlichen Beschwerden f\u00fchren die Gefl\u00fcchteten selbst auf die Flucht und aktuelle Lebenssituation zur\u00fcck. Einer der wichtigsten Gr\u00fcnde sei die unsichere Lebenssituation im Hinblick auf die Bleibem\u00f6glichkeit in Deutschland.<\/p>\n
Bundesweit sind 3.039 Personen (Stand Februar 2017 Quelle Bundesagentur f\u00fcr Arbeit) mit dem Aufenthaltsstatus Flucht mit einer Schwerbehinderung registriert; in Hessen sind es 262 Personen mit einem Grad der Behinderung zwischen 50 und 100. Bis eine gefl\u00fcchtete Person die Feststellung ihrer Schwerbehinderung beantragt, kann viel Zeit vergehen. Die Feststellung der Schwerbehinderung erfolgt durch das zust\u00e4ndige Versorgungsamt in Deutschland. Damit dieses einen Grad der Schwerbehinderung feststellen kann, m\u00fcssen \u00e4rztliche Befunde vorliegen. So liegt es zun\u00e4chst an den Gefl\u00fcchteten, einen Arzt aufzusuchen.<\/p>\n
Ihren Zugang zur Gesundheitsversorgung regelt das Asylbewerberleistungsgesetz. Fl\u00fcchtlinge, die sich im Asylverfahren befinden, m\u00fcssen sich die \u00e4rztliche Behandlung durch das Sozialamt genehmigen lassen. Zudem haben sie innerhalb der ersten 15 Monate nur bei akuten gesundheitlichen Beschwerden Anspruch auf eine Behandlung.<\/p>\n
Fehlendes Beh\u00f6rdenwissen und eingeschr\u00e4nkte Sprachkenntnisse k\u00f6nnen den ersten Arztbesuch hinausz\u00f6gern. Dabei k\u00f6nnen sprachliche und kulturelle Barrieren durch Dolmetscher abgebaut werden. \u201eGefl\u00fcchtete haben aufgrund kultureller und religi\u00f6ser Unterschiede ein anderes Gesundheitsbewusstsein, das sich im Umgang mit gesundheitlichen St\u00f6rungen wiederspiegelt. Innerhalb des \u00e4rztlichen Dienstes versuchen wir, die Untersuchung in der Muttersprache des Kunden anzubieten. Die Kunden sollen wissen, dass da jemand ist, der sie und ihre Sprache versteht. Kann dies nicht gew\u00e4hrleistet werden, ziehen wir einen Dolmetscher hinzu. Im Rhein-Main-Gebiet haben wir viele Kontakte zu verschiedensprachigen \u00c4rzten und Institutionen, die Therapeuten mit verschiedenen Sprachkenntnissen besch\u00e4ftigen. Die Adressen dieser Einrichtungen gebe ich an meine Kunden weiter\u201c, so die Medizinerin.<\/p>\n
Im Umgang mit der gesundheitlichen Situation von Gefl\u00fcchteten empfiehlt sie ein sensibles und wachsames Vorgehen. \u201eEs kann sein, dass vor einem ein Vulkan sitzt auf dem nur Asche liegt. Geht man zu sehr in die Tiefe, kann dies eine Dekompensation ausl\u00f6sen. In diesen F\u00e4llen ist es immer wichtig einen Fachdienst, wie zum Beispiel den \u00c4rztlichen Dienst, hinzuziehen\u201c.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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